泛红和痘痘溢脂性皮炎警报

前些日子有个姑娘在后台给我发了几张照片（涉及人家隐私我就不发了）。大叔大概描述一下：一片潮红，有一些痘痘，并且表层有一点点起皮（微微泛白）。

我在知乎上找到另外几张图片（来自知乎

不好意思，这个好像是溢脂性皮炎。

怎么判断溢脂性皮炎呢？如果你是偏油性的皮肤，可是却像干性皮肤一样有点儿皮屑，皮屑下面还有点儿痘痘，估计就很有可能是溢脂性皮炎了（具体你还是问问医生）。

（一）怎么来的？

虽然我们人类把人造卫星搞上了天，把深水潜艇弄下深海，还克隆了羊和猴子（没有克隆人是因为法律不允许），可是终究我们还是没有搞明白这个相对来说比较温和的皮肤病——溢脂性皮炎——到底是怎么回事。

医生们研究来研究去，最终得出了几个原因。

1．娘胎里带来的（基因性的），命苦不怨政府，没办法也得忍着；

2．压力，以及压力带来的抽烟喝大酒熬夜聊天；

3．寒冷和干燥的气候；

4．一种叫做马拉色菌的真菌。

（二）怎么办？

针对这上面的四条，我们来想想办法。

第一条，基因。爹娘给的，父精母血，算了，认命。

第二条，压力。要有正能量，没事看看“言安堂”，积极向上乐观进取，庆祝护肤过程和任何其他一件小事，做事不急躁冒进，也不畏葸不前，临事而惧好谋而成。不抽烟，少喝酒，找经济适用型男朋友。

第三条，寒冷干燥。好像大夏天说这个很遥远，但是其实寒冷干燥能破坏的皮肤屏障功能，过度清洁也可以。所以既要远离寒冷干燥，也要避免过度清洁，避免“深层清洁”的那些洗去型产品。参看大叔前面的两篇文章：《痘痘皮肤的清洁和护理》；《为什么不要反复清洗》。

第四条，这个真菌才是大叔今天能够讲的东西。

（三）一种真菌

这个真菌呢，其实一直在和我们共存着。

平时带着也就带着吧，这种真菌吃我们身上的皮脂（有没有一点点恶心……），一边吃一边还分泌排泄物（这个更加恶心……），我们与生俱来，逃不脱这些的。

但是一旦身体出现了问题，皮肤毛囊里面的皮脂腺分泌太多（溢脂性皮炎中的“溢脂”说的就是这个意思），这些真菌就开始高兴起来了——吃着火锅唱着歌，带着老婆（当然真菌不结婚）开着车（他们也没有车开……），热热闹闹地繁盛出一个小的真菌文明。

文明的代价是污染，（根据宝洁的一个研究）这些细菌的代谢物，以及他们活动造成的后果——油酸——能够强烈地改变角质层的结构，使角质层（皮肤“水库”的水坝）变得疏松——水分大量流失，有害物质（特别是真菌的代谢物）大量进入。

于是就发炎了。

当然真菌主要是加剧了炎症，起因不是他们。

悲剧的是医生们不能找到真正的起因，因此目前如果是成人罹患溢脂性皮炎，你就准备好和这家伙长期共存吧——青春期之后这东西基本只能控制，不能根治。

（溢脂性皮炎不传染，也不是不卫生造成的，这一点医生们已经确定了，所以不要担心，也不要愧疚自己不爱干净，你是个好小伙子/姑娘，只是运气不佳。）

（四）解决办法

无法消灭这东西，那就想想怎么样才能尽量避免发作把。

第一个办法，是用洗发水清洗。

是的，我是认真的。根据WebMD网站的说法，用含有“酮康唑”的洗发水、含有ZPT的洗发水和含有煤焦油的洗发水来清洗皮肤，这些东西都能杀灭真菌。

西安杨森的采乐，宝洁的海飞丝去屑系列，和露得清（Neutrogena）的T/gel系列

这三种洗发水你可以挑选任何一种来进行清洗，记得一定用清水先润湿泛红部位，涂抹上这些洗发水之后停留三到五分钟（让杀菌剂起作用），然后彻底、彻底、彻底清洗掉这些洗发水。（真菌时间长了就会对一种杀菌剂建立防御力，这个时候你可以更换另外一种。）

一般一周两次，你可以看情况或者问问医生，别洗得太勤了。

然后，由于这些洗发水本身都算是“深层清洁”的，需要涂抹一些修复屏障功能的膏霜。推荐使用DMS，Physiogel或者Cerave（可以根据自己皮肤情况来尝试），当然理肤泉的B5修复乳也是不错的。

平时清洁，尽量选用温和的清洁成分，比如氨基酸类洁面乳。

第二招，多晒太阳。

溢脂性皮炎冬季发作比较厉害，部分原因是人们这段时间接触阳光比较少，都窝在屋里。而真菌是很害怕阳光的。

所以，在做好防晒的前提下，去阳光底下撒点野很重要。紫外线虽然照不到真菌，可见光就足够消灭很大部分的真菌了。

阳光一点，多运动运动。

第三招，尿素霜和尿囊素。

尿素霜这东西日本很多，最大的作用是可以软化由于溢脂性皮炎导致的增厚的角质层（这时候角质层增厚是由于干燥不肯脱落，不是好事），同时滋润表皮，防止水分散失过快。

资生堂美润护手霜，高浓度的尿素成分，这里面尿素比水都多啊，真爱真爱

尿囊素这个更是神奇。我以前有个配方师朋友，她老公有银屑病。那段时间她坚持在实验室做高浓度的尿囊素配方给她老公用（真爱呀），居然就把医生认为基本不可能治愈的银屑病干掉了，多年都没有复发。这东西溢脂性皮炎也同样有效。

无印良品敏感肌用保湿水、柯润浸润保湿滋养乳霜和城野医生控油搜索毛孔化妆水，尿囊素含量应该都还可以，而且配合了角鲨烷或者乳酸，有很好的滋养皮肤或者提升软化角质层的功能

糖皮质激素（比如皮炎平之类）是猛药，医生可能会给你开，但是能不用尽量不要用，尤其是往脸上招呼，慎之。

（五）可能会痒

千万，千万，千万，不要挠。

如果开始有渗出液，或者流脓，一定去看医生，靠自己解决不了问题的。

（六）有耐心

真的是一个长期过程，基本上你只能控制它，不可能消灭它。

以上是今天的推送。

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