发热咳嗽人参另炖第八期,中医爱好

　 今天，先学习一下发热。人类是恒温动物，人体通过不断燃烧体内的存储的能量物质，产生热量，而有体温。人的大脑里有一个调节体温的中枢，它无时无刻不在工作，维持了人体的温度恒定。人的体温是受大脑皮层和体温调节中枢的控制，产热和散热维持一个动态的平衡，体温恒定在36-37℃之间。感冒病毒会引起发热。各种发炎会引起发热，比如扁桃体炎、鼻炎、中耳炎等等。有的孩子受惊吓也会引起发热。肺结核会发热，一般是下午发热。风湿、类风湿会发热。疟疾也会发热，中医叫往来寒热，但是书本写了，大学老师讲了，就是没有具体讲什么情况。这就是中国现在中医教育的现状，可能大学教授也不懂。往来寒热是：早上发热就不怕冷了，下午怕冷就不发热了，这种寒热分明的发热，这也是疟疾发热的特征。临床上，经常遇到感冒发热，比如太阳伤寒证，有时候会发热，这种发热是：恶寒发热。恶寒是患者感觉怕冷；发热是体温升高，大夫或者家属发现病人身体发热，他自己感觉不到热，他感觉是怕冷。那些天天搞学术研究的大学教授，可能连恶寒发热也没有见过，如何能研究出真成果？闭门造车？我以前专门讲过发热，写过很多文章，大家可以去看看：我截图一两篇讲到这个中医教学，我就得讲一个问题，也是曾经困扰我的问题。我上大学时，老师讲到人参的时候说需要：另炖。哦，记住了。上了临床，我告诉患者人参需要另炖，患者直接追问如何另炖？哈哈！！！傻眼了吧？？？上学时学知识只为了考试，考试不挂科就行了，但是上了临床，需要有的知识和经验都没有学到。现在我来给后学者分享一下知识：人参、西洋参、三七参，这三种药材都需要另炖，因为他们主要成分是都是皂苷（不耐高温）。这三种药材不耐煎煮，怕高温，所以需要另炖，普通的煎煮方法，就会导致有效成分流失。（我坐诊的地方，还有一个老中医，喜欢用人参，每次都是三五十克，哈哈！剂量够大吧？但是患者没有流鼻血的，为什么？因为她的煎煮方法就是普通药材的煎煮，所以开50克人参和没有开一样，都熬没有了，大夫不知道，患者更不知道。）

正确的方法应该是：隔水炖（和炖鸡蛋糕差不多）

我的一个师父曾经传授过我们：可以买电炖锅，就是那种炖燕窝的电锅，可以用来炖人参，淘宝上买也就50多元钱。

临床上，考虑到另炖的难度，还有患者的不配合，所以我用人参一般都是开水泡服，服完水再嚼服了人参。

这就是真知灼见，这就是真正的中医理论，中医药大学里学不到这些实践性知识，所以哪怕是中医研究生、博士，上了社会，上了临床也得空杯的心态学习古中医！！！

这是中医理论里的眼睛五轮对应脏腑图：

瞳孔属肾叫水轮，望诊可以判断肾是否有问题。

黑眼球属肝叫风轮，望诊可以判断肝是否有问题。

白眼球属肺叫气轮，..........（肺主气司呼吸）

内外眼角（内眦、外眦）属心叫血轮，...........（心主血脉）

运用举例：经常遇上患者的眼球发红，这时就能用上这个理论了。

1，白眼球，靠近内眦区域发红，一般是大肠有火，用点大黄下火。

，外眦，接壤白眼球处发红，一般是小肠有火，用点车前子、木通下火。

理论依据：肺与大肠相表里，心与小肠相表里。

（眼科奇书里也有相关论述，用药也是精辟，不过眼科奇书少有人能读懂，考验临床经验和悟性，我运用眼科奇书理论和方剂治好很多眼科疑难病，所以这本书每个人中医都应该收藏一下）

很多中医可以望而知之，比如望眼球、舌苔等等。练习望诊也需要适度，因为你如果是男医生，经常盯着女患者望个不停，会被误会的，哈哈！

最后一点时间，学习一下咳嗽这个病。

黄帝内经·素问·咳论黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已则大肠变之，大肠咳状，咳而遗失。心咳不已则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。（尿裤子）久咳不已则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满不欲食饮。此皆聚于胃关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。帝曰：善。

医宗金鉴：咳嗽总括

有声曰咳有痰嗽，声痰俱有咳嗽名，虽云脏腑皆咳嗽，要在聚胃关肺中，胃浊脾湿嗽痰本，肺失清肃咳因生，风寒火郁燥痰饮，积热虚寒久劳成。〖注〗有声无痰曰咳，有痰无声曰嗽，有声有痰曰咳嗽。《内经》虽云∶五脏六腑皆令人咳。而大要皆在聚于胃、关于肺也。因胃浊，则所游溢之精气，与脾湿所归肺之津液皆不能清，水精之浊，难于四布，此生痰之本，为嗽之原也，肺居胸中，主气清肃。或为风寒外感，或为痰热内干清肃，有失降下之令，因气上逆而咳嗽也。久劳成，谓久病咳嗽不已，伤肺成劳也。很多经文，文字晦涩，很难从字面读懂，所以需要临床验证。医宗金鉴的论述一看就是经验之谈。现代的一些临床中医家也分享了很多经验，认为治疗咳嗽八层以上需要调理肠胃，只有两层需要调理呼吸系统。这也吻合了西方现代医学的最新研究，而我们中医两千年前就有经验了。临床上，我治疗儿童咳嗽比较多，内观：儿童胃肠稚嫩，没有发育完全，器官都很迷你，胃酸很容易反流，反流到咽喉，腐蚀粘膜，引起炎症，引发咳嗽、发烧等等疾病。这种儿童咳嗽，肺一点问题没有，属于喉源性咳嗽，咽喉发炎，根源是脾胃虚弱，肠胃问题引起的。此时，治标就是治疗咽喉发炎，需要清热解毒。治本就需要调理肠胃，健脾消食，理气和胃，调和脾胃。最终治愈，也没有治疗过肺，因为肺没有一点问题。即使发烧也是咽喉炎引发的。医院，必定会被庸医诊断为肺炎等等，必须住院，用抗生素摧残儿童的免疫系统，这样出院的儿童就变得体弱多病了。难经：四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然，忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺，恚怒气逆，上而不下则伤肝，饮食劳倦则伤脾，久坐湿地，强力入水则伤肾，是正经自病也。形寒：就是我们的身体受寒或者穿衣服太少不合符天气状况。饮冷：就是饮食了生冷寒凉的饮食。综上所述：我们的身体受寒或者穿衣服太少不合符天气状况。饮食了生冷食物、饮料。都会直接伤肺！！！受寒轻微的时候，我们会咳嗽，咳嗽只是一个小毛病而已！如果受寒严重，会得什么病？肺主气，司呼吸，肺主皮毛！！！伤肺严重的情况可以得：各种顽固难愈的呼吸道疾病（哮喘、鼻炎、咽炎等等）各种皮肤病。所以，保护肺，也是养生之道所必须遵循的原则之一！下面分享和总结一些自己的和临床家们的治疗经验给后学者：1，情绪紧张、痉挛性、神经性咳嗽：芍药甘草汤、半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜）。，形寒饮冷后咳嗽：苓桂术甘汤。3，形寒饮冷，痰黄而稠：麻杏石甘汤。4，形寒饮冷，痰白而清稀或者泡沫：小青龙汤。5，感冒引起咳嗽：参苏饮、小青龙汤、通宣理肺丸等等。

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