警惕图解急性心梗发作的10个常见疼痛部
过了夏至
天气愈发闷热
尤其是室内室外温差过大
心脏一冷一热往往会承受不了
急性心梗患者
呈现明显上升趋势↑↑↑
举个例子最近疫情趋于稳定，32岁的小张下班后约了几个好友一起好好聚聚。几个人吃着火锅、连干了几大杯冰啤酒，半小时后，小张突然脸色发白，大汗，上腹疼痛的受不了，医院。很快，小张被确诊为急性下壁心肌梗死，经全力抢救，“捡回”一条命。
专家告诫：正常人如果饮一大杯冰水，可使心电图立即出现缺血性改变。而冠心病人尤应注意不能豪饮各种冰凉饮料，因为食道及胃底位置与心脏的后下壁相毗邻，很容易诱发心脏问题。
据统计，我国急性心梗及心绞痛患者中有1/3以上患者的症状是不典型的疼痛；还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，称为“无痛性心梗”。
这10个常见部位疼痛一定要小心1胸骨后或心前区疼痛如果出现突发性的心前区压榨性疼痛或胸骨后疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、烦躁不安、濒死感等症状，休息和含服硝酸甘油不能缓解，应考虑是心梗。
特别提示
■硝酸甘油直接吞服没有用
吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉，剩下的有效成分不到10%，所以硝酸甘油禁止吞服！正确的使用方法是舌下含服，极易溶化的硝酸甘油通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血，起效快，生物利用度高。虽然在含服时可能会有轻微的烧灼感，但大多会很快消失。
■同时含服三片硝酸甘油风险极大
正确的含服方法为：含服硝酸甘油后2-3钟起效，5分钟达到效应的高峰。如果胸痛不缓解，间隔5分钟左右可再次含服，如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应警惕急性心梗，建议患者即刻呼叫“”，尽快就医。
2前胸、左肩、左腋下、左上肢疼痛心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。
3胸骨后、颈部痛平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛（颈与胸廓下缘，即胸部正中或偏侧之间发生疼痛），呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
4后背痛有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。
5上腹部疼痛没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。上面例子里的小张，急性心梗的表现就是上腹部疼痛。
6颈部痛、咽喉痛嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。
7下颌痛、牙痛少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其它的一些表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。
8偏头痛有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
9左下肢、左腹股沟疼痛突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
10无痛性心梗既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现，要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。另外，60岁以上的健康老年人应定期体检，以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。
抢救心梗
最重要就是时间
时间就是生命！
心梗发作急救措施?拨打急救电话
?初步的急救方法
●即使倒到地上也不要将其搬上床，让患者就地平卧。
●让患者舌下含服硝酸甘油片等急救药物。
●如果家中备有氧气袋，让患者及时吸氧。
?医院来诊断困难，或者因为交通堵塞，等候急救车太久未到时，可让病人安静休息，在无明显休克表现，脉搏跳动次数和节律均正常时，医院，途中尽量减少不必要的搬动。
本文来源：医学之声
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